抽屜積水 - 愛心飄飄飄

4/30才去抽血，本來想說這次回診會不會看不到報告？
因為流感的關係雖然星期一就不發燒了但是體力有限懶得出門
出門沒多久也會頭暈，所以到4/30才去抽血

抽血時問了一下，檢驗的項目裡有一樣是比較需要時間的
如果當天下午該單位有做這項檢驗的話應該就可以看得到

本來mars先生說可以改約回診的時間，不過因為門診的人太多....
我如果臨時自己約診的話，一個月裡的診次都沒辦法看
因為中午就要回家接小佑啊，自己約診的號次一定都卡在中午時間了（人太多）
唯有固定回診由醫生約下次時間才能有很早的號次（至少可以再去逛個市場買個午餐再回去接小孩都還足夠）

今天回診也只是看一下抽血的數據，這次忘了印回來....
不過醫生說比上回好（上回就是有大概兩週沒吃藥吧數據就往上了）

最近雖然有比較提醒自己一天一次要記得吃啦，但偶爾還是會忘記
奇怪的是數據雖然是有點偏離正常但身體上並沒有太大的不適
只有比較容易疲勞跟愛睏啦（身體發炎的話也會如此）

至少不痛也ok啦

下次就再約在7月囉

 

上週抽血，這週回診順便看報告。
一月初去了韓國，前兩天還有認真吃藥。
後來幾天累了～就偷懶了。
回台灣後也開始有一天沒一天的，後來想說反正二月要回診了～
不如就不吃了，到時順便觀察看看可否停藥。
（自己決定當然是不ok的）

所以抽血時是已經停藥大概兩週吧。
（這幾個月是沒有什麼狀況）

 

 

定期回診&看5/24抽血的報告

隔了兩個月所以約診的號碼比較早，十點半去的時候已經過號了。
再等一下就可以看診了，然後看診幾分鐘就出來了。
一點都不浪費醫生的時間啊。

定期抽血報告都ok。
肝腎指數跟發炎指數跟上回多驗的乾燥症（沒有）。

所以我眼睛的不適只能早睡+看眼科了。
但最近有好一點，以前雖然換季時也容易眼睛發炎不過這次維持比較久。

醫生說我的情況很好，沒有太多的症狀也沒有大痛什麼的。
所以可以換一天一顆藥就好。
啊其實我已經自動一天一顆藥好幾個月了，一開始是常忘記吃晚上的藥後來就自動減藥了。

隔四個月再做回診前抽血。
順便去領慢箋的藥。
然後還順便去逛附近市場，別人的市場就是特別好買啊哈。

今天抽血的檢驗師因為拍了兩隻手臂都覺得血管不明顯。
所以說要抽手背，感覺上抽手背就是比較恐佈啊。
但是不能表現出害怕的樣子，因為那就會更恐怖了！

今天又抽了一大管....
一大早送完小朋友去幼稚園就直接跑去抽血了，省得回家再出門。

上次回診是1/21。
本來是三月就要回診，結果因為遇到有事還有三月一直都在下雨。
下雨天我就懶得去，反正藥還有也沒有什麼大變化，很穩定。
只是每週都在預約下週的看診，然後看天氣持續不好又取消再約下週，拖拖拉拉的過了一個月。

二月的慢籤也沒有去領藥 XD
因為一月之前就開始常常忘記晚餐的藥，慢慢的就自動的回到一天一顆藥的狀態。
原本開的藥量很夠用。

醫生問一天只有一顆狀況有變差嗎？
我說：沒有耶。
他說：那就好。

然後還是開一天兩次的藥量給我。
那是要我繼續吃一兩天次的意思嗎？
因為我本來以為醫生會講說那就減量一天一顆好了.....

星期一
1/11回去抽血，今天回診。
本來都固定星期五的門診，因為過年醫生不在所以改成這天回診。

今天也是，問一下最近怎麼樣？
看一下抽血的檢驗數值。
跟上次抽血的報告差不多（沒變化也是好變化）

所以沒有什麼可以跟醫生討論的，就是兩個月後再來吧。

*第五個月的斯樂藥劑

去年的現在正著迷於十字繡，好像就是那個時候開始有異狀的。
那時候連續幾次不同的地方發炎酸痛，而且半天一天後就會變成影響關節動作。
一直以為是拉傷，扭傷。或固定姿勢太久造成的。
（因為剛好有提重物，或是迷十字繡時總是半天都不起來動一動的）

直到今年的3~4月我才覺得怪怪的去搜尋相關的症狀。
這樣看來，可以說是一年了哩。
今天回診，是個雨天。

*第四個月的斯樂藥劑

上一次回診是0907

10/15的時候突然發現藥快沒了。
才發現原來慢性處方箋的用處是，要在兩次開診之間再去拿一次藥哦。
因為藥快沒了才發現，覺得有點好笑。

於是問了附近的幾間藥局都沒有這個藥，才又跑回醫院附近的藥局拿。
這次回診也是進去只跟醫生說不到兩分鐘話吧 XD
因為從8/6搬去租屋的地方準備房子整修，再到10/24搬回之間都沒有真正的發作過。
所以一切都好，也沒有初期的倦怠疲累或是MC不準或是容易碰不碰都莫名黑青...
這兩個月好像也沒有頭痛或哪裡不對勁。

*第三個月的斯樂藥劑。

0831(五)抽血
抽血在早上7點半就可以過去了，mars先生還說他等我去抽完回來再去上班。
可是呢，叮咚已經開學了...
早上7點醒過一次之後，又爬回床上繼續睡。
睡到mars先生起來出門了，小佑跟威威也聽到開門聲醒了..我才想起床。
所以我還是自己拎著兩隻去抽血，順便回去看一下房子整修進度，然後買午餐回家。

四個月抽血三次，這三次居然都遇到同一位護理人員。
好巧啊，因為同時櫃台都有好幾位，要每次都遇到同一位機率也不高吧。

從五月到九月的三次抽血報告數據。
醫生沒有詳細說明（明診人好多，我也沒有多問，回家查吧！），只有說數字好或不好。
第一次的檢驗應該是著重於RA的確診。
第二次則是用來看第一個月的用藥有沒有效果。
第三次也是用來看用藥的效果，以及一些血液檢驗。

我在＂非常識醫學書＂這本看到有關於做白血球分類計數檢查的重要性，以及看懂它的數據。
很想研究一下。因為他說除了有助於治療的診斷，病患也能掌握自己自律神經的平衡和免疫力的狀態。
（自律神經和副交感神經的平衡）

記錄一下數據，以後好在找資料時方便查詢。

這是吃了第二個月的疾病調節抗風濕藥物(Sulfasalazine "斯樂腸溶錠")的第一次回診。
(0713-0810 斯樂早晚各一錠)

這個月的發作次數有明顯的減少。
泡澡溫暖身體的計劃持續進行中。

這個月的疑惑是，覺得腳上好像常出現莫名其妙的黑青。
(大腿，小腿都有。有的部位也不像是碰撞到的)
(在類風濕性關節炎問與答有提到會這樣，血管比較脆弱)

這是吃了第一個月的疾病調節抗風濕藥物(Sulfasalazine "斯樂腸溶錠")的第一次回診(註1)。

之前找了資料，說這類的藥物每天都要記得吃。
而且作用比較慢，可能要一個月以上才能看的出效果。
醫師之前開的藥量算輕，一天只有一顆但是我就已經有焦慮感很怕忘記吃！

(因為我好像在某篇文裡看過，如果沒有每天連續吃會影響效用。)

一天一顆其實還滿好記的，因為我把藥罐放在電腦前。
每天早上坐在桌子前時就會記得。
只不過得先吃早餐才能吃藥。

找資料時整理了一份吃這個藥的注意需知(註2)，醫生或藥師都沒有特別交代。
所以回來找了資料後又讓我覺得有點.....不知如何是好。

2012/6/8(五)北醫抽血 2 肝腎功能正常，發炎指數

2012/06/15 (五)北醫 3

看上周抽血報告&請醫生幫我做骨骼超音波(自己要求的，醫生應該是覺得沒必要做。)
本來很擔心前年底就覺得左膝蓋走路時會卡卡的，是不是有關連。

今天超音波看了左右腳膝蓋沒有發炎受損情況。
(但其實應該做的是X光才能更確認吧？)

左膝卡卡是因為軟骨有磨損較薄。

倒是沒有疼痛感的左手腕(上周來抽血時左手腕有發炎腫痛)跟右手食指，有發炎跟積水。
至於從6/2開始持續有不舒服發炎感的右手無名指，也是一樣有發炎跟積水現象。

這天回診要看報告，等了一個小時才輪到我。
雖然知道可能只會用短短的幾分鐘時間看診，不過還是沒有準備好心裡的疑問。
沒有問醫生太多問題。
因為輪到我的時候，看了報告醫生只很簡短的說風濕因子的檢查是陽性，發炎指數很高。
然後詢問了有無B肝或C肝？
因為沒有，因此他認為雖然不能說100%是類風濕性關節炎，但是也9成是了。

我是不懂少那10%有什麼意義啦。
(後來我懂了，因為爬了討論區發現其實有部份的患者在初期是驗不出有類風濕因子，但是仍然會以類風濕治療。因為症狀都符合。)

(發表此篇時已經12/3，目前控制良好^^)

2010 11月去京都前就感覺左腳膝蓋走路時有卡卡的感覺。
(2012/6/15北醫做超音波檢查，左右腳膝蓋沒有發炎受損情況。左膝卡卡是因為軟骨有磨損較薄)

2011的11月左右，以為姿勢不良或是拉傷。
左手臂先是酸痛的抬不起來，轉身或是後穿脫扣衣服都有困難。
（9月開始在迷十字繡時間長，也剛好有拿重物以為是拉傷）

去雙龍橋過後兩天好了。
沒多久就換右手臂同樣的酸痛不太能動，睡覺時也很不舒服。
感覺跟手腕隧道症狀群的酸痛感有點像，但是位置都是在上手臂跟肩膀的地方所以一直認為是拉傷或是工作傷害。
（這就是RA症狀所說的對稱性發作。）

很密集的發生了兩三次之後，十字繡也停了。
似乎好了一陣子。

(回想起來這三次都是在早上起床時，覺得某個地方怪怪的，慢慢就開始酸痛起來。痛到最頂點的時候幾乎動都不能動，隔天又會慢慢的減輕到好。)
(大概也從這時開始，老是感覺疲累什麼事都沒有做)
(除了發炎時的酸痛，疲倦感是很密集的在生活裡一直出現)

接著又好像一陣子沒事。

到三月底四月底，常熬夜用電腦時間長。
開始有手指腫脹（或手掌，有一次是左腳背）。
腫脹過後就會開始變成有點卡卡的會以為是扭到或拉傷，紅腫有熱感。
卡卡之後就是酸痛。

通常在腫脹後半天到一天時間會酸痛到最頂點，再慢慢往下降（消炎）。
（是那種莫名其妙的真的腫一大塊，明顯的發熱跟紅腫）

（左手姆指及下方部位，腫脹發炎。）
（左手手指部位紅腫）
（左腳腳背紅腫&午睡後右腳後膝蓋處痛無法彎折只能跳著走）
（早上起床後左手手腕紅腫&右手前手臂紅腫酸痛）

（睡覺時清晨or早上起床時會感覺手指腫脹，起床後慢慢會消退。）晨僵。

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因為三四月比較密集的發作，而且感覺已經不是拉傷這麼簡單了。
畢竟沒有人三天兩頭的會拉傷吧？
因為覺得有點奇怪，所以開始用關鍵字搜尋...
現在(2012/8/26)已經忘了自己下了哪些關鍵字，但是很幸運的很快就對RA有了初步認識。
並且掛了風濕免役科檢查。

說幸運是因為，早發現晚發現事實都是存在的。
爬了一些討論區跟資料，想想至少一開始我就找對了科別..。


2012/5/4(五) 北醫抽血檢查　１
星期四時左手腕處有紅腫發炎，因此這天抽血時仍有部份發炎。
(發炎時並不會每次都腫起來，仔細想想我大概只有五六月這時有遇過幾次腫起來的。)
當它腫起來的時候，會因為突然性的發脹感覺熱熱癢癢的。

醫生開了幾張檢驗單，什麼都看不懂。

2012/5/11 北醫看報告 ２　風濕基因陽性，發炎指數偏高。
(風濕基因陽性並不代表就是RA，還得參考症狀跟其它指數)
事後看了一些關於RA的資料，才知道為什麼報告都顯示我是RA但醫生這個月仍然沒有開藥。
看起來我的這位醫生是相當遵循RA的"發現確定及控制"過程。

骨敏捷　Mobic 7.5mg 1錠/1天 (可吃可不吃，消炎止痛藥)
舒胃錠　Suwell 1錠/1天

（這天開的藥都無關RA，對我來說我一開始搞不清楚）

2012/6/8 北醫抽血　２
居然跟第一次抽血時，是同一位護理人員耶，好巧。
因為同時有幾位護理人員按號碼抽血，遇到同一位真是很妙。

2012/6/15 回診(五周) ３

斯樂腸溶錠　Salazopyrin EN-tab 500mg錠/1天
骨敏捷　Mobic 7.5mg 1錠/1天
舒胃錠　Suwell 1錠/1天

斯樂腸溶錠：(病程調節性抗風濕藥物，這類藥物雖然沒有消炎止痛的作用，但可以阻止骨頭的侵蝕。
這類藥物的效果通常在連續服用四到六個禮拜後才開始出現，若中間停了一兩天沒服用，療效則要重新算起。）


斯樂腸溶錠

學名	商品名	中文商品名
Sulfasalazine 500mg/Tab	Salazopyrin EN-tab	斯樂腸溶錠

【藥理作用】
本藥在結腸內會分解成SULFAPHYRIDINE及5AMINESALICYLIC ACID，具有抗菌、消炎及免疫抑制等作用。
【作用】
此藥為磺胺類藥物，用於預防或緩解潰瘍性結腸炎。也可用於局部性迴腸炎(Crohn's disease)及類風濕性關節炎。

【用法】

1.     通常一天服用三~四次，兩次服藥間隔不要超過八小時，包括夜間。請遵照醫生處方服藥，有任何疑問，請教醫師或藥師。
2.     此藥用於治療類風濕性關節炎至少需要4-12週才有療效；但也可能需要服用一年或更長的時間。
3.     此藥應整粒吞服，不要嚼碎；並於飯後立即服用或與少量點心一同服用，服用時應喝大量白開水。

治療類風濕性關節炎的藥物介紹

目前使用在治療類風濕性關節炎的藥物有以下五大類：
一、類固醇
二、消炎止痛藥
三、病程調節性抗風濕藥物 <<<(斯樂)
四、免疫抑制藥
五、生物製劑

----RA判定---

類風濕性關節炎的診斷標準乃是由美國風濕病學院所制定，以下七項要件必須符合四項以上才達到診斷標準，但1-4項時間必須持續六個星期以上：

1.     晨間關節僵硬時間達ㄧ小時以上
2.     三個區域以上關節發炎疼痛
3.     手部關節發炎疼痛〈包含手指及手腕關節〉
4.     左右肢體對稱性關節發炎疼痛
5.     出現皮下類風濕結節
6.     抽血檢查類風濕因子呈陽性
7.     Ｘ光關節檢查呈典型的類風濕性關節炎變化

(後來有幾位朋友都問我同一個問題，就是他們是不是也是類風濕性關節炎？)
(其實關節炎有上百種，但我想不跟免疫扯上關係是不是都單純點呢？)